Surgeonmama

Apa sebenarnya hernia tsb? 

Hernia adalah tonjolan pada titik lemah tubuh, dan hernia inguinal artinya hernia yang terletak di lipat paha. Terdapat titik lemah di daerahtersebut, sehingga bila si kecil mengedan maka akan terdapat tonjolan organ tubuh yang cukup jelas. 

Seberapa sering keadaan ini terjadi? 

Hernia  cukup sering terjadi pada anak, sekitar 1-5% pada bayi cukup bulan, dan 9-11% pada bayi kurang bulan. Jadi, kalau si kecil mengalami hal ini, ayah dan bunda tidak sendirian ya… 

Bagaimana hal ini bisa terjadi? 

Hernia berhubungan dengan proses penurunan testis pada anak laki dan ovarium pada anak perempuan. Awalnya, testis terletak di dalam perut si awal masa kandungan. Pada bulan ke – 7 kandungan, testis akan turun ke lipat paha melalui suatu celah yang disebut proses vaginalis, dan melalui celah ini testis akan turun ke kantong buah zakar. Seharusnya, celah tersebut menutup sesaat sebelum si kecil lahir, namun- kadang hal ini tidak terjadi. Akibatnya, organ dalam rongga perut bisa menyisip ke dalam celah, dan menonjol- menimbulkan gejala hernia. Pada anak laki, tampak benjolan di lipat pada lipat paha sampai kantong buah zakar. Sementara pada anak perempuan, kita bisa melihat adanya tonjolan di lipat paha dan bibir kemaluan bila anak beraktivitas atau mengedan. 

Bagaimana memastikan bahwa anak saya memang mengalami keadaan ini/menegakkan diagnosis 

Biasanya hal ini sudah cukup jelas secara klinis (dari pemeriksaan saja) dan terkadang bisa cukup jelas bila orang tua sempat memfoto anaknya. Tetapi,  bila benjolan tidak tampak terlalu jelas maka bisa dilakukan USG. 

Apakah ada kemungkinan penyakit lain yang mirip (atau sering disebut diagnosis banding) 

Kondisi yang mirip dengan hernia antara lain adalah limfadenitis atau radang kelenjar getah bening, hidrokel, testis yang terpuntir dan juga testis yang tidak turun. Karena adanya beberapa hal yang mirip ini sangat disarankan untuk ayah dan bunda memeriksakan anaknya langsung kepada dokter spesialis bedah anak. 

Bagaimana mengobati si kecil dengan keadaan ini? 

Tindakan dilakukan segera diagnosis, dan direncanakan. Bila hernia terjepit, maka tindakan harus dilakukan secara emergensi. Kadang pasien bertanya, “Dok, anak saya masih kecil,a pakah aman dilakukan operasi?”. Nah, sebetulnya kita melakukan operasi untuk menghindarkan resiko hernia yang terjepit- dimana bisa terjadi kerusakan organ dan bisa berakibat fatal untuk si kecil. Khususnya pada bayi yang prematur, resiko terjepit ini bahkan 3x lebih tinggi. Jadi, jangan ditunda tunda yah.. 

Kapan dilakukan operasinya? 

Hernia memerlukan tindakan pembedahan untuk mengobatinya, dan tentunya  dilakukan dengan pembiusan umum si kecil. Prinsipnya di lakukan penutupan celah yang terdapat di lipat paha sehingga organ yang ada di rongga perut tidak turun lagi ke lipat paha/skrotum. 

Berapa lama operasi berlangsung, dan berapa lama dirawatnya? 

Umumnya operasi berlangsung selama 30menit-60 menit, tergantung kondisi saat operasi. Diskusikan dengan dokter bedah anda. Umumnya tindakan ini bisa dilakukan secara one day care (pulang pada hari yang sama) ataumenginap semalam. 

Apa saja jenis operasi yang bisa dilakukan? 

Tindakan bisa dilakukan dengan bedah minimal invasif ataupun bedah terbuka. Pada bedah minimal invasif/laparoskopi, tindakan bedah dilakukan dengan sayatan kecil dan bantuan kamera. Instrumen yang digunakan juga kecil sehingga trauma jaringan minimal. Untuk bedah terbuka, sayatan dilakukan di lipat paha untuk koreksi hernia. 

Bagaimana perawatan setelah operasi? 

umumnya, anak diminta untuk banyak istirahat, dan dianjurkan minum obat antinyeri selama beberapa hari. Luka operasi dijaga kebersihannya. Bila mengenakan plester antiair, maka anak boleh mandi. 

Referensi 

Lacher, St Peter, Zani. Pearls and tricks in pediatric surgery.