Ingrown toe nail / paronikia/Cantengan

Ingrown toe nail, terjadi bila ada bagian kuku yang tumbuh ke lipatan kulit di dekat kuku. Biasanya disebabkan alas kaki yang sempit, dan pemotongan kuku yang kurang pas. Segmen kuku yang salah tumbuh ini akan menyebabkan iritasi dan inflamasi- dan diperberat infeksi bakteri dan juga jamur. Biasanya kulit tampak merah dan sangat nyeri kalau dipegang. Akhirnya, ujung jari mungkin mengeluarkan nanah, darah dan sangat berbau- se rta bisa disertai demam. Biasanya akan mengenai jempol kaki, namun bisa juga mengenai jari lain.

Bagaimana mengobati kondisi ini?

Pada fase awal, gunakan alas kaki yang lebih lebar atau alas kaki yang terbuka di baguan jari, potong kuku degan benar sehingga kuku bisa tumbuh dengan baik. Rendam kaki dengan antiseptik. Bila sudah terjadi infeksi, maka diperlukan pemberian antibiotik. Bila hal ini terjadi berulang-ulang, maka mungkin operasi diperlukan. Operasi dilakukan dengan bius total.

Persiapan sebelum operasi

Si kecil akan diperiksa darah sederhana dan skrinig kelainan pembekuan darah. Anak juga akan diperiksa oleh dokter spesialis anak dan anestesi. Anak akan puasa sekitar 6 jam pra bedah- dan boleh minum sampai beberapa jam sebelum operasi- detailnya akan disampaikan petugas RS. Infus akan dipasang, dan diberikan antibiotik pra bedah.

Tindakan bedah

Bagian jari yang mengalami infeksi akan dibersihkan, kemudian pada sisi kuku yang salah tumbuh, maka akan dipotong. Jari kemudian akan dibungkus dengan salep antibiotik. Biasanya tindakan memerlukan waktu 30 menit.

Pemulihan awal setelah operasi

Setelah selesai operasi, si kecil akan di bawa ke ruang pemulihan. kadang anak tampak bigung dan rewel saat bangun dari operasi-namun biasanya hal ini akan pulih segera. Bila anak sadar penuh, maka anak akan dibawa ke ruang rawat semula dan kemudian boleh pulang minimal 3 jam pasca bedah.

Pemulihan pasca bedah

Anak akan diberikan antibiotik dan satu macam anti nyeri- namun bisa diberi kombinasi obat bila masih terasa nyeri.

Biasanya si kecil bisa makan biasa setelah operasi. Mual dan muntah kadang terjadi pasca operasi- namun biasanya bersifat sementara. Bila tidak bisa langsung mentoleransi makanan padat, maka berikan dulu minuman dan makanan lunak.

Kembali beraktivitas

1. Aktivitas: usahakan kaki disangga ke atas dalam 24 jam pertama- anak boleh ke toilet seperti biasa. Setelah 24 jam, si kecil boleh berjalan seperti biasa namun mulai pelan-pelan. Olahraga baiknya dilakukan 4 minggu setelah operasi.

2. Sekolah: anak boleh sekolah bila sudah merasa nyaman.

3. Perawatan luka: sehari setelah tindakan, lapisan luar perban bisa diganti. Dan bisa diganti bilamana kotor. Ganti perban total biasanya dilakukan 5 hari pasca bedah atau perban sangat kotor. Anak harus mengenakan sepatu terbuka/sandal selama 4 minggu. Biasanya butuh waktu 6 minggu sampai jari terlihat normal

4. Mandi: kaki harus direndam dengan air hangat, dan dibalut dengan kassa .

Hubungi RS bila

⁃ luka tampak kemerahan, atau mengeluarkan cairan yang banyak

⁃ Anak sangat kesakitan

⁃ Ada perdarahan dari luka operasi

⁃ Muntah terus menerus pada hari setelah operasi

⁃ Demam

Kontrol ke rumah sakit

Biasanya anak akan kontrol ke RS untuk mengganti perban dan kemudian 4-6 minggu pasca bedah.

Penyulit

1. perdarahan

2. Infeksi luka operasi (1-2%)